社保内理赔是指 在社会保险范围内的医疗费用报销,具体包括以下几个方面:
门诊费用:
包括普通门诊、专家门诊等产生的医疗费用。
住院费用:
涵盖住院期间产生的所有费用,如床位费、检查费、手术费、药品费等。
检查费用:
包括各类医学检查的费用,如化验、影像检查等。
化验费用:
包括各类医学化验的费用。
手术费用:
包括各类手术的费用。
药品费用:
在医保药品目录内的药品费用。
诊疗项目费用:
在医保诊疗项目目录内的项目费用。
服务设施费用:
在医保服务设施目录内的费用。
此外,社保内理赔还包括一些特定的待遇,如:
生育保险待遇,包括生育医疗费用和生育津贴。
工伤保险待遇,包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等。
需要注意的是,社保内报销的费用必须符合医保目录内的规定,不在目录内的费用需要患者自行承担。同时,报销比例会根据不同的医疗费用和地区的政策而有所不同。