国家卫健委主任雷海潮日前表示，我国正在推进实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科医师祝英娜提醒，即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“超标”。
BMI即身体质量指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为： BMI=体重÷身高的平方（体重单位：千克；身高单位：米）。
慢性病全称为慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。它具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。
作为慢性病中的独立病种及多种慢性病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残的主要危险因素。世界卫生组织（WHO）将“肥胖症”定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。
在临床上，肥胖症的诊断依据仍以体质指数（BMI）为标准。在我国成年人群中，BMI＜18.5为低体重状态，18.5≤BMI＜24为正常体重，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖症。其中，对肥胖症的程度进一步作出分级：28≤BMI＜32.5为轻度肥胖症、32.5≤BMI＜37.5为中度肥胖症、37.5≤BMI＜50为重度肥胖症、BMI≥50为极重度肥胖症。
需要提醒的是，肥胖不只是要看体重，还要看具体胖在哪儿。医生更关注中心性肥胖（又称腹型肥胖），指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。临床上，判断内脏脂肪最简易的指标就是腰围。正常腰围定义为男性＜85厘米、女性＜80厘米，中心性肥胖定义为男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米。另一个反映中心性肥胖的指标是腰围/臀围比（WHR），当男性WHR≥0.90和女性WHR≥0.85时，也可诊断为中心性肥胖。
在门诊中，一些受体重问题困扰的患者可能被医生提醒过要重点关注肚子，其实就是指要关注中心性肥胖。脂肪组织在人体内的分布存在差异，我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，因此较易形成中心性肥胖，也就是常说的“大肚子”。内脏脂肪较皮下脂肪更加活跃，能够分泌大量促炎因子、游离脂肪酸、激素等，与代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高的相关性更强，与过早死亡也具有相关性。
肚子大通常预示着人体的内脏脂肪超标，因此，即便BMI在正常范围，肚子大、腰围超标的人也容易合并代谢相关疾病。在BMI相同的情况下，腰围越大，糖尿病和心血管疾病的患病风险越高。研究表明，男性腰围每增加14厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加36%、59%；女性腰围每增加14.9厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加40%、83%。
供图：视觉中国
来源：北京日报客户端
记者：汪丹